Ринопластика
Эстетика носа (ринопластика)
Ринопластика — это деликатная и индивидуальная операция, выполняемая для придания естественного вида, гармонирующего с вашим лицом, и обеспечения более здорового дыхания. За более чем 13 лет опыта в пластической хирургии я выполнил более 3000 ринопластик. Каждый пациент индивидуален, следовательно, и каждый нос тоже. Моя основная цель в этих операциях — правильно понять ожидания моих пациентов и достичь результатов, которые обеспечивают наиболее естественный, здоровый и комфортный процесс восстановления.
В основном я предпочитаю открытую, структурную технику ринопластики. Это позволяет мне контролируемо изменять внутренние структуры носа и поддерживать его форму в долгосрочной перспективе. для формирования костей я использую современный аппарат Piezo, который позволяет избежать повреждения окружающих тканей.
У меня есть опыт работы со многими техниками, включая сохраняющую ринопластику. Со временем я усовершенствовал и внедрил методы, которые дают наиболее надежные и успешные результаты. Это позволяет мне добиться носа, который гармонирует с лицом как эстетически, так и функционально, сводя к минимуму необходимость в ревизии.
Моя хирургическая техника
Операция и ранний восстановительный период
Для ринопластики достаточно 6-дневного пребывания в Стамбуле. Процесс выглядит следующим образом:
День 1: По прибытии в Стамбул в больнице будут проведены анализы, и вы пройдете очное обследование.
День 2: День операции. Операция продолжительностью 2 часа 15 минут проводится под общим наркозом.
После операции вас переведут в палату, где вам вставят рифленые силиконовые тампоны, чтобы вы могли дышать, и на нос наложат пластиковую шину.
Обычно отеков и синяков при выписке нет. Боль обычно слабая; 90% пациентов не нуждаются в повторном приеме обезболивающего после первого.
Дни 3-4: Отек постепенно увеличивается, но это не больно. В редких случаях могут появиться небольшие синяки. В этот период пациенты обычно могут без проблем отправляться на экскурсии по городу.
В эти дни тампоны могут вызывать заложенность носа и затруднять сон ночью. Обычно это самая трудная часть операции.
День 5: Удаляются силиконовые тампоны и носовые шины.
Силиконы не прилипают к тканям, что делает их удаление легким и безболезненным.
В нос вставляется фиксатор для ноздрей, чтобы помочь сохранить его форму. Это устройство можно снимать и чистить, и его следует использовать в течение одного месяца.
День 6: Вы можете лететь на самолете.
Поздний восстановительный период
Процесс заживления во многом зависит от толщины кожи:
1) У пациентов с тонкой кожей примерно 90% заживления завершается примерно за 3 месяца.
2) У пациентов с толстой кожей этот период может продлиться до 1 года.
Но не пугайтесь; с первых же дней после операции вы заметите, что ваш нос стал намного красивее, изящнее и лучше подходит вашему лицу, чем раньше.
Я всегда советую своим пациентам наслаждаться процессом, а не нетерпеливо ждать результатов. Потому что так же важно чувствовать себя комфортно и уверенно со своим носом, как и просто иметь красивый нос.
Индивидуальный дизайн в ринопластике
Ринопластика — это не стандартная процедура, которая выполняется одинаково для всех. Это потому, что каждое лицо, каждый нос и каждое ожидание разные. По этой причине в эстетической хирургии мы работаем не с подходом «один размер для всех», а с индивидуальными решениями.
При проектировании носа мы не пытаемся скопировать нос какой-либо знаменитости или другого человека. Вместо этого мы объединяем ваши ожидания с моими профессиональными знаниями и опытом, чтобы создать уникальный дизайн, который подходит ко всем структурным особенностям вашего лица.
В ходе этого процесса;
1) Тщательно оценивается текущая форма вашего носа,
2) Общая гармония вашего лица,
3) Пропорции вашего лба, средней части лица и подбородка.
Результатом является естественный, здоровый дизайн носа, который идеально подходит вашему лицу и уникален для вас. Этот подход позволяет нам достичь результата, который одновременно дополняет ваше лицо и делает вас счастливыми.
Потому что в косметической хирургии самое ценное — это не когда кто-то, глядя на ваше лицо, говорит: «У вас отличный нос», а скорее: «У вас красивое лицо».
Естественный нос или искусственный нос?
Некоторые из моих пациентов выражают опасения перед операцией, говоря что-то вроде: «Я не хочу, чтобы мой нос был вздернутым» или «Я не хочу, чтобы он был изогнутым; я хочу, чтобы он выглядел очень естественно». Другие говорят: «Я хочу, чтобы было очевидно, что мне сделали операцию; я хочу, чтобы мой нос выглядел очень стильно».
На самом деле невозможно сказать, что один из этих двух подходов полностью правильный или полностью неправильный. Потому что «стильный» нос не обязательно означает, что он «неестественный». Точно так же «нестильный» нос не всегда может выглядеть естественно.
Причина, по которой нос не выглядит естественным, обычно заключается не в его броской форме, а в заметных технических недостатках, которые возникают после операции. Наиболее распространенные из них, с которыми мы сталкиваемся, следующие:
* Висячая колумелла: чрезмерное провисание структуры колумеллы между двумя ноздрями.
* Ретракция крыльев носа: вид, будто ноздри чрезмерно подтянуты вверх.
* Деформация «прищепки»: кончик носа выглядит так, будто его зажали прищепкой.
* Обратная V: отчетливая линия перелома в месте соединения носовой кости и хряща.
* Супратиповая деформация: область чуть выше кончика носа выглядит опухшей, в то время как костная часть выглядит впалой.
Кроме того, опасение, что «мои ноздри не должны быть видны при взгляде спереди», также является распространенной проблемой. Однако это обычно вызвано анатомическими проблемами, такими как опущенная колумелла или втянутые ноздри. Когда таких проблем нет, поднятый нос не приводит к тому, что ноздри становятся видимыми.
В заключение, цель ринопластики —
достичь носа, который подходит вашему лицу, является эстетически элегантным, функционально здоровым и выглядит естественно.
И да — вздернутый нос тоже может быть естественным.
Потому что в природе также существуют вздернутые, изогнутые, но чрезвычайно естественные носы. Нос, который мы проектируем в соответствии с вашим лицом, потребностями и эстетическими ожиданиями, может выглядеть как стильно, так и естественно, если он сделан с использованием правильной техники.
Эстетика носа и здоровое дыхание
Когда речь заходит об эстетике носа, большинство людей думают только о внешнем виде носа. Однако эстетичный нос должен также обеспечивать здоровое дыхание.
Неспособность комфортно дышать через нос в первую очередь вызвана тремя основными факторами:
1. Искривление носовой перегородки
Это одна из самых распространенных проблем, с которыми мы сталкиваемся. Носовая перегородка — это структура, расположенная в центре носа, которая разделяет две ноздри. Она состоит из хряща спереди и костной ткани сзади. В идеале эта структура должна быть прямой, но у большинства людей есть врожденные или приобретенные искривления. Это искривление называется девиацией перегородки. Если это искривление значительно сужает дыхательные пути в одной ноздре, проблемы с дыханием становятся неизбежными. Коррекция искривления перегородки уже является естественной частью процесса при успешной операции ринопластики.
2. Увеличение носовых раковин
Носовые раковины — это очень ценные структуры, которые увлажняют и согревают вдыхаемый нами воздух. Однако, особенно у людей с аллергией, эти раковины могут постоянно увеличиваться. В таких случаях пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, постназальный затек и дыхание ртом. Во время ринопластики эти увеличенные раковины уменьшаются в размере. Однако, пока остаются аллергические триггеры, эти раковины могут снова вырасти в последующие годы. В таких случаях для пациента разрабатывается индивидуальный план лечения.
3. Недостаточность наружного клапана (стеноз носа)
У некоторых носов, особенно с структурно слабыми хрящами, как у ближневосточных типов, или после предыдущих неудачных операций на носу, ноздри не остаются достаточно открытыми. Это состояние называется недостаточностью наружного клапана и может серьезно затруднять дыхание. С помощью правильных техник ринопластики хрящи в этой области можно укрепить для обеспечения постоянных решений как с точки зрения формы, так и функции.
В заключение:
Успешная операция на носу должна не только улучшить эстетический вид, но и улучшить качество дыхания. С ринопластикой, выполненной правильными руками, все эти проблемы, мешающие дыханию, могут быть устранены во время одной и той же операции. Потому что красивый нос по-настоящему успешен, только если это нос, который хорошо дышит.
Дополнительные процедуры в сочетании с ринопластикой
Ринопластика играет очень решающую роль в красоте лица, потому что нос расположен прямо в центре лица. Однако у некоторых моих пациентов может быть недостаточно вмешаться только в нос, чтобы он выглядел достаточно красиво.
В частности, когда я начинаю оценивать носы некоторых моих пациентов, которые говорят: «Мой нос слишком большой», я вижу, что на самом деле есть значительные дефициты объема в структурах, окружающих нос — на лбу, подбородке и в средней части лица. Потеря объема в этих областях может привести к тому, что нос будет казаться больше, чем он есть на самом деле. В таких случаях, даже если мы уменьшим размер носа, окружающие структуры будут слабыми, поэтому нос не будет хорошо гармонировать с лицом. Даже если операция технически успешна, пациент может не достичь желаемого результата. Это может снизить уровень удовлетворенности пациента и помешать ему получить ожидаемую положительную обратную связь от окружающих.
Именно поэтому я рекомендую некоторым своим пациентам дополнительные процедуры в дополнение к ринопластике. Эти процедуры укрепляют поддерживающие структуры вокруг носа и обеспечивают более гармоничный баланс носа с лицом:
1. Инъекция жира (липофилинг):
Собственный жир человека, обычно взятый из живота, талии или внутренней поверхности бедер, очищается с помощью специальных процессов и вводится в необходимые области лица. Инъекции жира, применяемые в глубокие ткани в таких областях, как лоб, скулы и средняя часть лица, увеличивают объем в этих областях и поддерживают нос. Это также положительно влияет на качество кожи.
2. Увеличение подбородка – силиконовый имплантат:
Под подбородком делается небольшой разрез примерно 2 см, и специально подготовленный твердый силиконовый имплантат помещается прямо перед костью на кончике подбородка. Эта процедура делает кончик подбородка более выступающим, позволяя носу выглядеть более гармонично с общими пропорциями лица. Это особенно эффективное применение с точки зрения профиля лица.
3. Филлер для кончика подбородка:
В качестве более практичного и безоперационного метода также может быть предпочтительно увеличение подбородка с помощью филлеров. В этой процедуре, выполняемой в клинических условиях, филлеры вводятся в глубокие ткани для формирования подбородка и достижения баланса лица.
Реалистичные ожидания и ограничения в ринопластике
Хотя операция ринопластики может внести значительные изменения в форму носа и часто позволяет мне создать нос, о котором мечтают мои пациенты, в некоторых случаях мы сталкиваемся с определенными ограничениями и трудностями в формировании носа.
Очень важно четко определить такие ограничения до операции. Это связано с тем, что удовлетворенность косметической операцией возможна только в том случае, если результат соответствует ожиданиям пациента или превосходит их. Даже технически успешная операция может не удовлетворить пациента, если есть разница между мысленным образом носа у пациента и фактическим результатом. Это может привести к разочарованию как для пациента, так и для хирурга.
Поэтому необходимо подробно и четко поговорить с пациентом до операции, особенно при выявлении следующих трех основных условий:
1. Большой кончик носа:
Спинка носа, или область дуги, имеет более простую анатомическую структуру, и кожа, покрывающая эту область, как правило, тоньше и эластичнее. Поэтому в области дуги можно сделать значительные уменьшения. Однако кончик носа — это не то же самое.
Анатомия кончика носа сложна; хрящевые структуры и мягкие ткани, расположенные здесь, сильно различаются у разных людей. В частности, у лиц со слабыми хрящами и толстой, объемной кожей и мягкими тканями уменьшение кончика носа может быть ограничено. В противном случае структуры, обеспечивающие открытие ноздрей, могут ослабнуть, вызывая впадины во внешнем виде, или ткани могут быть не в состоянии адаптироваться к новой форме.
Однако, даже если кончик носа большой, если хрящ прочный, а кожа тонкая, можно достичь гораздо более эффективных уменьшений. Другими словами, необходимо составить план, адаптированный к индивидуальной анатомии каждого пациента.
2. Толстая кожа носа:
Толстая кожа носа — важный фактор в косметической хирургии. Если кожа толстая, независимо от того, насколько хорошо сформирована подлежащая структура, может быть труднее увидеть новую форму снаружи. Кроме того, послеоперационный отек может длиться дольше у пациентов с толстой кожей.
Но пусть это вас не беспокоит. Из более чем 3000 операций ринопластики, которые я провел на сегодняшний день, я могу сказать, что более 80% моих пациентов имеют толстую кожу носа.
При подходе к операции с реалистичными ожиданиями пациенты с толстой кожей носа также могут быть чрезвычайно довольны результатами. Правильная техника и надлежащая информация гарантируют, что это состояние не является препятствием, а просто особенностью, которую необходимо учитывать.
3. Асимметричная структура лица:
Если у вас заметная асимметрия лица — например, если одна ноздря выше другой или ваш нос кажется смещенным от средней линии лица — это повлияет на результат ринопластики.
Это связано с тем, что асимметрия лица технически затрудняет полное выравнивание обеих сторон носа, а также может сделать его визуально несовместимым. Полностью симметричный нос может выглядеть неуместно на асимметричном лице. Поэтому цель состоит в том, чтобы сделать нос совместимым с вашим лицом.
В таких случаях после операции между двумя сторонами вашего носа могут остаться небольшие различия. Эти различия видны при внимательном рассмотрении, но обычно они выглядят естественно в общей эстетической гармонии лица.
В заключение:
Моя цель — сделать вас счастливыми с помощью операции, которую я вам сделаю. Ключ к счастью — сосредоточиться на том, что мы можем изменить, и вместе принять те структурные особенности, которые мы изменить не можем.
С точной информацией, реалистичными ожиданиями и индивидуальным планированием каждый нос может раскрыть свой полный потенциал.