Rinoplasti
Burun Estetiği (Rinoplasti)
Burun estetiği, hem yüzünüzle uyumlu doğal bir görünüm sağlamak hem de daha sağlıklı bir nefes almanızı mümkün kılmak amacıyla yapılan hassas ve kişiye özel bir cerrahidir. 13 yılı aşkın plastik cerrahi tecrübemle 3 binden fazla burun estetiği gerçekleştirdim. Her hasta farklıdır; bu yüzden her burun da öyle. Bu ameliyatlarda esas hedefim, hastalarımın beklentilerini doğru anlayıp, onlara en doğal, en sağlıklı ve en konforlu iyileşme süreci sunan sonuçlara ulaşmaktır.
Çoğunlukla açık, yapısal rinoplasti tekniğini tercih ediyorum. Bu teknikte burnun iç yapılarını kontrollü şekilde şekillendirebiliyor, uzun dönemde burun formunun korunmasını sağlayabiliyorum. Kemik şekillendirme işlemlerinde ise, çevre dokulara zarar vermeyen son teknoloji Piezo cihazını kullanıyorum.
Preservation rinoplasti dahil birçok teknik üzerinde tecrübem oldu; zamanla en güvenilir ve en başarılı sonuçları veren yöntemleri refine ederek uygulamaya başladım. Böylece hem estetik hem de fonksiyonel olarak yüzünüzle uyumlu, zarif ve doğal bir burun elde ederken revizyon ihtimalini de minimuma indiriyorum.
Ameliyat Tekniğim
Ameliyat ve Erken İyileşme Süreci
Burun estetiği için İstanbul’da toplam 6 gün konaklamanız yeterlidir. Süreç şu şekilde ilerler:
Gün 1: İstanbul’a gelişinizde hastanede tahliller yapılır ve sizinle yüz yüze değerlendirme yapılır.
Gün 2: Ameliyat günü. Genel anestezi altında yaklaşık 2 saat 15 dakika süren bir operasyon yapılır.
Ameliyat sonrası odanıza alınır, nefes almanıza olanak tanıyan oluklu silikon tamponlar ve burun üstünde plastik atel uygulanır.
İlk çıktığınızda genellikle şişlik ya da morluk olmaz. Ağrı genellikle hafiftir; hastaların %90’ı ilk ağrı kesiciden sonra tekrar ağrı kesiciye ihtiyaç duymaz.
Gün 3-4: Şişlikler yavaş yavaş artar ama bu ağrılı bir durum değildir. Nadiren hafif morluk oluşabilir. Bu süreçte hastalar çoğunlukla şehir gezilerine rahatça çıkabilir.
Bu günlerde, tamponlar burun içinde tıkanıklık yaratabilir ve gece uykusunu zorlaştırabilir. Ameliyatın en zorlu kısmı genellikle budur.
Gün 5: Silikon tamponlar ve burun ateli çıkarılır.
Silikonlar dokuya yapışmadığı için çıkartılması kolay ve ağrısızdır.
Burna, şekli korumaya yardımcı olan “nostril retainer” yerleştirilir. Bu aparat çıkarılıp temizlenebilir ve bir ay boyunca kullanılmalıdır.
Gün 6: Uçak yolculuğu yapmanız mümkündür.
Geç Dönem İyileşme Süreci
İyileşme süreci büyük ölçüde cilt kalınlığına bağlıdır:
1) İnce ciltli hastalarda iyileşmenin %90’ı yaklaşık 3 ayda tamamlanır.
2) Kalın ciltli hastalarda bu süre 1 yıla kadar uzayabilir.
Ancak bu sizi korkutmasın; daha ameliyatın ilk günlerinden itibaren burnunuzun önceki haline göre çok daha güzel, zarif ve yüzünüze yakışır olduğunu fark edeceksiniz.
Ben hastalarıma her zaman sonuçları sabırsızlıkla beklemek yerine, bu sürecin tadını çıkararak ilerlemelerini tavsiye ediyorum. Çünkü güzel bir burna sadece sahip olmak değil, onunla rahat ve özgüvenli hissetmek de bir o kadar değerli.
Burun Estetiğinde Kişiye Özel Tasarım
Burun estetiği, herkes için aynı şekilde uygulanan standart bir işlem değildir. Çünkü her yüz, her burun ve her beklenti birbirinden farklıdır. Bu nedenle estetik cerrahide “tek tip güzellik” anlayışıyla değil, kişiye özel çözümlerle hareket ederiz.
Burun tasarımı yaparken, herhangi bir ünlünün ya da başka bir kişinin burnunu kopyalamaya çalışmayız. Bunun yerine, sizin beklentilerinizi, benim profesyonel bilgi ve tecrübemle birleştirerek, yüzünüzün tüm yapısal özelliklerine uygun özel bir tasarım oluştururuz.
Bu süreçte;
1) Burnunuzun mevcut şekli,
2) Yüzünüzün genel harmonisi,
3) Alın, orta yüz ve çene oranlarınız dikkatle değerlendirilir.
Ortaya çıkan sonuç; doğal, sağlıklı, yüzünüze tam uyumlu ve size özgü bir burun tasarımıdır. Bu yaklaşım sayesinde hem yüzünüzle bütünlük sağlayan hem de sizi mutlu eden bir sonuç elde ederiz.
Çünkü estetik cerrahide en değerli şey, yüzünüze bakan birinin “burnun çok güzel olmuş” demesi değil, “yüzün çok güzel görünüyor” demesidir.
Doğal Burun mu, Havalı Burun mu?
Bazı hastalarım ameliyat öncesinde, “Burnum sakın kalkık olmasın.” “Sakın kavisli olmasın, çok doğal dursun.” gibi kaygılarını dile getirirken; başka bazıları ise, “Ameliyat olduğum belli olsun, burnum çok havalı görünsün.” diyor.
Aslında bu iki yaklaşımın da tamamen doğru ya da tamamen yanlış olduğunu söylemek mümkün değil. Çünkü bir burnun “havalı” olması, onun “doğal” olmadığı anlamına gelmez. Aynı şekilde, "havalı olmayan" bir burun da her zaman doğal görünmeyebilir.
Bir burnun doğal görünmemesinin sebebi genellikle şeklinin gösterişli olması değil, ameliyatın ardından ortaya çıkan teknik kusurların fark edilir olmasıdır. Bunlardan en sık karşılaştıklarımız şunlardır:
* Hanging Columella: İki burun deliği arasındaki kolumella yapısının fazla sarkması
* Alar Retraksiyon: Burun kanatlarının yukarıya fazla çekilmiş görünmesi
* Pinch Deformitesi: Burun ucunun sanki mandalla sıkılmış gibi görünmesi
* Ters V: Burun kemiğiyle kıkırdağın birleştiği noktada belirgin bir kırılma hattı oluşması
* Supratip Deformitesi: Burun ucunun hemen üstündeki bölgenin şişkin, kemik kısmın ise çökük görünmesi
Ayrıca, "Önden bakıldığında burun deliklerim gözükmesin" kaygısı da sık duyduğumuz bir endişedir. Ancak bu da genellikle sarkık kolumella ya da çekintili burun kanatları gibi anatomik sorunlardan kaynaklanır. Bu tür problemler olmadığında, burnun kalkık olması deliklerin görünmesine sebep olmaz.
Sonuç olarak, burun estetiğinde amaç;
yüzünüze yakışan, estetik açıdan zarif, fonksiyonel olarak sağlıklı ve doğal görünen bir burun elde etmektir.
Ve evet — havalı bir burun da doğal olabilir.
Çünkü doğada da kalkık, kavisli ama son derece doğal burunlar vardır. Sizin yüzünüze, ihtiyaçlarınıza ve estetik beklentilerinize uygun olarak tasarladığımız burun; doğru teknikle yapıldığında hem havalı hem de doğal görünebilir.
Burun Estetiği ve Sağlıklı Nefes
Burun estetiği denildiğinde çoğu kişinin aklına sadece burnun dış görünüşü gelir. Oysa ki estetik bir burun, aynı zamanda sağlıklı bir nefesle birlikte gelmelidir.
Burundan rahat nefes alamama problemi temelde üç ana sebepten kaynaklanır:
1. Septum Deviasyonu (Burun Eğriliği)
En sık karşılaştığımız sorunlardan biridir. Septum, burnumuzun tam ortasında yer alan ve iki burun deliğini birbirinden ayıran bir yapıdır. Önde kıkırdak, arkada ise kemik dokudan oluşur. Bu yapının düz olması ideal olsa da, çoğu kişide doğuştan ya da sonradan oluşan eğrilikler görülür. Bu eğriliğe septum deviasyonu denir. Eğer bu eğrilik bir burun deliğinde hava yolunu ciddi şekilde daraltıyorsa, nefes alma problemi kaçınılmaz hale gelir. Başarılı bir burun estetiği ameliyatında, septum deviasyonunun düzeltilmesi zaten sürecin doğal bir parçasıdır.
2. Burun Etlerinin (Concha/Turbinate) Büyümesi
Burun etleri, soluduğumuz havayı nemlendiren ve ısıtan çok değerli yapılardır. Ancak özellikle alerjik bünyelerde bu etler kalıcı olarak büyüyebilir. Bu durumda hastalar sürekli burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, ağızdan nefes alma gibi şikayetlerle gelir. Burun estetiği sırasında bu büyümüş etler küçültülür. Fakat alerjik etkenler ortadan kalkmadığı sürece bu etlerde ilerleyen yıllarda tekrar büyüme görülebilir. Böyle bir durumda, hastaya özel bir yaklaşım planlanır.
3. Eksternal Valve Yetmezliği (Burun Deliği Darlığı)
Bazı burunlarda, özellikle Ortadoğu tipi gibi yapısal olarak zayıf kıkırdaklara sahip olanlarda ya da daha önceki başarısız burun ameliyatlarından sonra, burun delikleri yeterince açık kalmaz. Bu durum eksternal valve yetmezliği olarak adlandırılır ve nefes almayı ciddi şekilde zorlaştırabilir. Doğru tekniklerle yapılan bir burun estetiğinde, bu bölgedeki kıkırdaklar desteklenerek hem şekil hem de fonksiyon açısından kalıcı çözümler sağlanabilir.
Sonuç olarak:
Başarılı bir burun estetiği sadece estetik görünümü değil, nefes alma kalitesini de iyileştirmelidir. Doğru ellerde yapılan bir rinoplasti ile nefes almaya engel olan tüm bu problemler aynı ameliyat sırasında giderilebilir. Çünkü güzel bir burun, ancak iyi nefes alan bir burunsa, tam anlamıyla başarılıdır.
Burun Estetiği ile Kombine Edilen Tamamlayıcı İşlemler
Burun estetiği, yüzün tam ortasında yer aldığı için yüz güzelliğinde çok belirleyici bir rol oynar. Ancak bazı hastalarımda burnu yeterince güzel gösterebilmek için sadece burna müdahale etmek yetmeyebilir.
Özellikle “burnum çok büyük” diyen bazı hastalarımda, burnu değerlendirmeye başladığımda aslında burnun çevresindeki yapılarda — alın, çene ucu ve orta yüzde — belirgin hacim eksiklikleri olduğunu görüyorum. Bu bölgelerdeki hacim kayıpları, burnun olduğundan daha büyük algılanmasına neden olabilir. Bu durumda burnu küçültsek bile, çevresindeki yapılar zayıf olduğu için burnun yüzle uyumu yeterli olmaz. Ameliyat teknik olarak başarılı olsa bile, hasta istediği sonucu tam olarak elde edemeyebilir. Bu da hem hastanın tatmin düzeyini düşürür, hem de çevresinden beklediği olumlu yorumları alamamasına neden olabilir.
İşte bu nedenle bazı hastalarımda burun estetiğine ek olarak tamamlayıcı işlemler de öneriyorum. Bu işlemler, burnun çevresindeki destek yapıların güçlendirilmesini ve burnun yüzle daha dengeli bir şekilde uyumlanmasını sağlar:
1. Yağ Enjeksiyonu (Lipofilling):
Genellikle karın, bel ya da uyluk iç kısmından alınan kişinin kendi yağı, özel işlemlerle saflaştırılıp yüzdeki ihtiyaç duyulan alanlara enjekte edilir. Alın, elmacık kemikleri ve orta yüz gibi bölgelerde derin dokulara uygulanan yağ enjeksiyonu sayesinde bu bölgelerde hacim kazanılır ve burnun çevresi desteklenmiş olur. Aynı zamanda cilt kalitesine de olumlu etkileri vardır.
2. Çene Ucu Büyütme – Silikon İmplant:
Çene altından yapılan yaklaşık 2 cm’lik küçük bir kesi ile, çene ucunda kemiğin hemen önüne özel olarak hazırlanmış, sert silikon bir implant yerleştirilir. Bu işlem, çene ucunu daha belirgin hale getirerek burnun yüzün genel oranlarıyla daha uyumlu görünmesini sağlar. Özellikle yüz profili açısından oldukça etkili bir uygulamadır.
3. Çene Ucu Dolgusu:
Daha pratik ve ameliyat gerektirmeyen bir yöntem olarak çene ucuna dolgu uygulamaları da tercih edilebilir. Klinik ortamda yapılan bu işlemde, derin dokuya uygulanan dolgular ile çene ucu şekillendirilir ve yüz dengesi sağlanır.
Burun Estetiğinde Gerçekçi Beklentiler ve Kısıtlılıklar
Her ne kadar burun estetiği ameliyatlarıyla burnun şeklinde çok büyük değişiklikler yapabiliyor ve çoğu zaman hastalarımın hayalindeki burunu oluşturabiliyor olsam da, bazı durumlarda burnu şekillendirme konusunda belirli sınırlar ve zorluklarla karşılaşabiliyoruz.
Ameliyat öncesinde bu gibi kısıtlılıkların net bir şekilde ortaya konması çok önemlidir. Çünkü estetik cerrahiden elde edilen mutluluk, sonucun hastanın beklentisini karşılaması veya beklentinin üzerinde bir sonuç ortaya çıkmasıyla mümkündür. Teknik olarak başarılı bir ameliyat bile, eğer hastanın zihnindeki burun ile sonuç arasında fark varsa, hastayı mutlu etmeyebilir. Bu da hem hasta hem cerrah için hayal kırıklığına neden olabilir.
Bu nedenle, özellikle şu üç temel durum tespit edildiğinde, ameliyat öncesinde hastayla ayrıntılı ve açık bir şekilde konuşulması gerekir:
1. Büyük Burun Ucu:
Burun sırtı yani kemer bölgesi anatomik olarak daha basit bir yapıya sahiptir ve bu bölgeyi kaplayan deri genellikle daha ince ve esnektir. Bu nedenle kemer bölgesinde belirgin küçültmeler yapılabilir. Ancak burun ucu aynı şekilde değildir.
Burun ucunun anatomisi karmaşıktır; burada yer alan kıkırdak yapılar ve yumuşak dokular kişiden kişiye çok farklılık gösterir. Özellikle kıkırdakları zayıf, deri ve yumuşak dokusu kalın ve hacimli olan kişilerde burun ucunun küçültülmesi sınırlı olabilir. Aksi takdirde burun deliği açıklığını sağlayan yapılar zayıflar, dış görünümde çökmeler oluşabilir ya da dokular yeni şekle adapte olamayabilir.
Ancak burun ucu büyük olsa da eğer kıkırdaklar güçlü ve deri inceyse, bu durumda çok daha etkili küçültmeler sağlanabilir. Yani her hasta için kişisel anatomiye uygun bir planlama yapmak gerekir.
2. Kalın Burun Derisi:
Kalın burun derisi estetik cerrahide önemli bir faktördür. Deri kalınsa, alttaki yapı ne kadar iyi şekillendirilmiş olursa olsun, bu yeni şeklin dışarıdan algılanması daha zor olabilir. Ayrıca kalın derili hastalarda ameliyat sonrası ödem (şişlik) daha uzun sürebilir.
Ancak bu sizi endişelendirmesin. Bugüne kadar gerçekleştirdiğim 3000’den fazla burun estetiği ameliyatımda, hastalarımın %80’inden fazlasının kalın burun derisine sahip olduğunu söyleyebilirim.
Gerçekçi bir beklentiyle ameliyata girildiğinde, kalın burun derisi olan hastalar da sonuçtan son derece mutlu olabilir. Doğru teknik ve doğru bilgilendirme, bu durumun bir engel değil sadece dikkate alınması gereken bir özellik olmasını sağlar.
3. Asimetrik Yüz Yapısı:
Yüzünüzde belirgin bir asimetri varsa — örneğin burun deliklerinden biri diğerinden daha yukarıda yer alıyorsa veya burnunuz yüzünüzün orta hattından sapmış görünüyorsa — bu durum burun estetiği sonucunu etkiler.
Çünkü yüzdeki asimetri, burnun her iki tarafını tam olarak eşit hale getirmeyi hem teknik olarak zorlaştırır hem de görsel olarak uyumsuz hale getirebilir. Tam simetrik bir burun, asimetrik bir yüzde sırıtabilir. Bu nedenle hedef, burnun yüzünüzle uyumlu olmasıdır.
Böyle bir durumda, ameliyat sonrasında burnunuzun iki tarafı arasında küçük farklar kalabilir. Bu farklar dikkatle bakıldığında görülebilir ama genellikle yüzün genel estetik uyumu içerisinde doğal dururlar.
Sonuç olarak:
Benim amacım size yapacağım ameliyatla sizi mutlu etmek. Mutluluğun anahtarı ise, değiştirebileceğimiz şeylere odaklanmak ve değiştiremeyeceğimiz yapısal özellikleri birlikte kabul edebilmektir.
Doğru bilgilendirme, gerçekçi beklenti ve kişiye özel planlama ile her burun, kendi potansiyelinin en iyi haline ulaşabilir.